对于没有心脑血管疾病的健康人群，常规服用阿司匹林通常没有明确净获益，并不推荐自行使用。阿司匹林的好处主要体现于血栓高风险者，通过抑制血小板聚集，降低心肌梗死和缺血性卒中的发生风险，而非健康保健。
对部分存在多重危险因素的人群，如高血压、糖尿病、血脂异常、长期吸烟或高龄，医生评估后可能建议使用。此时阿司匹林可减少动脉血栓形成，对预防心脑血管事件有一定帮助。但健康正常人若风险很低，这种获益往往很小，甚至被出血风险抵消。
阿司匹林并非没有代价。常见问题包括胃部不适、消化道出血、脑出血风险增加，还可能引起过敏或肾功能影响。年龄越大、有溃疡史、同时用抗凝或抗炎药时，出血风险更高。因此，单看好处而忽略风险，容易做出错误判断。
是否使用应交给专业医生，结合血压、血糖、血脂、吸烟、家族史和出血史综合评估。保持合理饮食、规律运动、控制体重和戒烟限酒，对多数健康人群比自行服药更重要。若已确诊心脑血管疾病，则需遵医嘱，不可随意停药或加药。
对部分存在多重危险因素的人群，如高血压、糖尿病、血脂异常、长期吸烟或高龄，医生评估后可能建议使用。此时阿司匹林可减少动脉血栓形成，对预防心脑血管事件有一定帮助。但健康正常人若风险很低，这种获益往往很小，甚至被出血风险抵消。
阿司匹林并非没有代价。常见问题包括胃部不适、消化道出血、脑出血风险增加，还可能引起过敏或肾功能影响。年龄越大、有溃疡史、同时用抗凝或抗炎药时，出血风险更高。因此，单看好处而忽略风险，容易做出错误判断。
是否使用应交给专业医生，结合血压、血糖、血脂、吸烟、家族史和出血史综合评估。保持合理饮食、规律运动、控制体重和戒烟限酒，对多数健康人群比自行服药更重要。若已确诊心脑血管疾病，则需遵医嘱，不可随意停药或加药。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
