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二甲双胍能长期服用吗
赵英帅
主治医师
三甲
河南省人民医院
普内科
二甲双胍通常可以长期使用。
二甲双胍适用于2型糖尿病患者，其作用机制主要是通过提高外周组织对胰岛素的敏感性、抑制肝脏葡萄糖的输出以及改善肠道菌群来发挥作用。该药可促进脂肪酸进入肌肉细胞进行氧化利用，减少肝脏中葡糖激酶活性，从而降低肝脏产生葡萄糖的速度。此外，二甲双胍还能够改变肠道菌群组成，增加短链脂肪酸浓度，这些都有助于改善胰岛素敏感性和血脂代谢。因此，从病理机制上看，二甲双胍适合长期使用以控制血糖水平。
在某些特殊情况下，如果患者存在肾功能不全或需要调整剂量时，应谨慎考虑长期应用二甲双胍的情况。
长期服用二甲双胍的患者应注意监测肾功能和维生素B12水平，及时发现潜在的问题并采取相应措施。