褥疮用药膏不存在绝对的最好，选择取决于创面分期、有无感染、渗液多少和坏死组织情况。通常需要先清创去腐、控制感染、促进肉芽生长、保护周围皮肤、及时就医评估，再配合减压和营养支持。
1.先清创去腐
黑色结痂或黄色腐肉较多时，单用药膏效果有限。需由专业人员清除坏死组织，再根据情况选用含水凝胶或胶原酶类制剂，帮助软化腐肉、保持适度湿润。
2.控制感染
创面有脓液、异味、红肿时，提示可能感染。可在医生指导下选用含银或抗菌成分的药膏，但不可长期随意使用，以免刺激皮肤或产生耐药。
3.促进肉芽生长
红色新鲜创面渗液不多时，可选用促进修复的软膏或敷料，保持适度湿润，避免干燥结痂。若渗液较多，需选择吸收性敷料配合使用。
4.保护周围皮肤
褥疮边缘皮肤易被渗液浸渍。可涂氧化锌软膏或皮肤保护剂隔离刺激，减少发红破损。
5.及时就医评估
深及肌肉骨骼、发热、创面扩大或久不愈合，需尽快就医。可能需要清创、抗感染或手术处理，单靠药膏难以解决。
护理中定时翻身、使用减压垫、保持清洁干燥、加强蛋白质和维生素摄入同样重要。褥疮恢复较慢，个体差异大，用药方案应随创面变化调整，避免自行混用多种药膏。
1.先清创去腐
黑色结痂或黄色腐肉较多时，单用药膏效果有限。需由专业人员清除坏死组织，再根据情况选用含水凝胶或胶原酶类制剂，帮助软化腐肉、保持适度湿润。
2.控制感染
创面有脓液、异味、红肿时，提示可能感染。可在医生指导下选用含银或抗菌成分的药膏，但不可长期随意使用，以免刺激皮肤或产生耐药。
3.促进肉芽生长
红色新鲜创面渗液不多时，可选用促进修复的软膏或敷料，保持适度湿润，避免干燥结痂。若渗液较多，需选择吸收性敷料配合使用。
4.保护周围皮肤
褥疮边缘皮肤易被渗液浸渍。可涂氧化锌软膏或皮肤保护剂隔离刺激，减少发红破损。
5.及时就医评估
深及肌肉骨骼、发热、创面扩大或久不愈合，需尽快就医。可能需要清创、抗感染或手术处理，单靠药膏难以解决。
护理中定时翻身、使用减压垫、保持清洁干燥、加强蛋白质和维生素摄入同样重要。褥疮恢复较慢，个体差异大，用药方案应随创面变化调整，避免自行混用多种药膏。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
