肾积水造瘘是解决尿液排出受阻的一种引流方式，通常在肾脏与体外之间建立通道，把肾内积存的尿液引出来，降低肾脏压力，保护肾功能。常见形式是经皮肾造瘘，即在超声等引导下穿刺肾脏并放置引流管。
当结石、肿瘤、输尿管狭窄、前列腺增生等造成尿路梗阻，尿液排不出去，肾盂肾盏扩张就形成肾积水。若梗阻一时不能解除，或合并感染、肾功能下降，医生可能先做造瘘，把尿液引流出来，为后续治疗争取时间。部分情况也可作为长期引流手段。
造瘘后尿液经导管流入体外引流袋，需妥善固定，防止牵拉脱出；保持穿刺口清洁干燥；观察尿量和颜色。引流不畅、明显血尿、发热、腰痛加重等要尽快就医。导管可能需定期更换，具体时间由医生根据材质和病情决定。可能感染、出血、堵管等风险，但多数可处理。
造瘘并不等于疾病治愈，只是解除或缓解梗阻、保护肾脏的办法之一。能否拔管取决于梗阻是否解除、肾功能恢复情况及原发病控制。带管期间规律复查，和医生保持沟通。对生活不便和心理压力，家属支持与护理同样重要。
当结石、肿瘤、输尿管狭窄、前列腺增生等造成尿路梗阻，尿液排不出去，肾盂肾盏扩张就形成肾积水。若梗阻一时不能解除，或合并感染、肾功能下降，医生可能先做造瘘，把尿液引流出来，为后续治疗争取时间。部分情况也可作为长期引流手段。
造瘘后尿液经导管流入体外引流袋，需妥善固定，防止牵拉脱出；保持穿刺口清洁干燥；观察尿量和颜色。引流不畅、明显血尿、发热、腰痛加重等要尽快就医。导管可能需定期更换，具体时间由医生根据材质和病情决定。可能感染、出血、堵管等风险，但多数可处理。
造瘘并不等于疾病治愈，只是解除或缓解梗阻、保护肾脏的办法之一。能否拔管取决于梗阻是否解除、肾功能恢复情况及原发病控制。带管期间规律复查，和医生保持沟通。对生活不便和心理压力，家属支持与护理同样重要。
首都医科大学附属北京儿童医院
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