糖尿病夜尿多是什么原因造成的

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

糖尿病夜尿多可能是由高血糖、肾小管损伤、神经病变、药物副作用、睡眠呼吸暂停综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血糖
由于长期高血糖导致肾小球毛细血管壁增厚、基底膜增厚和系膜区纤维化,使肾小球滤过率下降,从而引起尿液中葡萄糖含量增高。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行控制,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
2.肾小管损伤
肾小管损伤会导致肾小管重吸收功能障碍,进而影响肾脏对水分的重吸收,导致尿量增多。患者可以遵照医生的意见服用片、氢片等利尿剂来缓解不适。
3.神经病变
神经病变会影响自主神经系统调节膀胱的功能,导致夜间尿频。患者可遵从医师建议通过口服甲钴胺片、维生素B12片等方式来进行营养神经治疗。
4.药物副作用
某些降压药可能具有利尿作用,导致尿量增加。对于存在高血压且伴有夜尿症的老年患者,可以在医生指导下调整用药方案,减少利尿剂的剂量或者选择其他类型的降压药,比如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷引起的呼吸暂停会导致胸腔负压增加,刺激迷走神经兴奋性增强,促进交感神经活性,进而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致血压升高和尿量增加。患者可在专业人员指导下运用口腔矫正器、持续气道正压呼吸机等设备改善病情状态。
针对糖尿病夜尿多的情况,患者应定期监测血糖水平,以调整治疗方案。同时,建议进行肾功能测试、尿液分析以及空腹血糖检测,以评估肾脏健康状况和血糖控制效果。

2025-02-28 09:08 举报
糖尿病 就诊必看
就诊科室: 内分泌
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约1000-3000元
就诊准备:

建议,就诊前一天晚8点起禁食,就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。

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