先天性食管闭锁是一种新生儿期较为严重的消化道畸形，指食管未能正常发育成连续的管道，常伴有气管食管瘘。患儿出生后会出现唾液增多、喂奶时呛咳、呼吸急促甚至发绀等症状，一旦怀疑此病，需立即就医进行确诊。目前，手术矫正是唯一有效的治疗手段，绝大多数患儿通过及时的外科干预可以获得良好预后。
手术前，医生会先进行全面的评估，包括心脏、肺部等脏器的检查，因为约半数患儿可能合并其他先天异常。术前准备通常包括禁食、胃肠减压、保持呼吸道通畅、使用抗生素预防感染等，以稳定患儿生命体征。手术的核心是重建食管的连续性并关闭气管食管瘘，常用术式为胸腔镜或开胸下的食管端端吻合术。对于食管两端距离较远的病例，可能需要分期手术，先做胃造瘘保证营养，待食管自然生长后再行吻合。
术后护理同样关键，患儿需在监护室度过呼吸、营养关。早期可能需要机械通气支持，并通过静脉营养或胃造瘘管补充营养。待吻合口愈合后，逐步开始经口喂养。出院后需定期复查，关注有无食管狭窄、胃食管反流等远期并发症。早期诊断和规范治疗下，大多数孩子可以正常进食和生长发育，但整个治疗过程离不开多学科团队的协作和家长的细心照护。需要强调的是，本文内容仅供科普参考，不能替代专业医疗诊疗，若发现新生儿有可疑症状，请务必第一时间前往正规医院就诊。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
