腿上很凉老是出汗可能是肾阳虚、气血不足、气滞血瘀、脾胃虚弱、肾虚等原因导致的，患者需要根据病因选择药物进行治疗。
1、肾阳虚
肾阳虚主要是由于素体阳虚、年老肾亏等原因引起的。由于肾阳虚患者体内阳气不足，可能会导致体内温煦功能减弱，从而引起腿上很凉、老是出汗的情况。患者可以在医生指导下服用金匮肾气丸、桂附地黄丸等药物进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
2、气血不足
气血不足主要是由于先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素引起的。患者一般会表现为畏寒、肢体麻木、自汗、头晕耳鸣等症状。患者可以在医生指导下服用八珍丸、归脾丸等药物进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
3、气滞血瘀
气血不足可能会导致体内气机运行不畅，无法推动血液运行，从而出现腿上很凉、老是出汗的情况。患者可以在医生指导下服用逍遥丸、血府逐瘀丸等药物进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、脾胃虚弱
脾胃虚弱主要是由于饮食不当、过度劳累、久病不愈等因素引起的。由于脾胃虚弱患者脾胃运化功能失调，可能会导致体内湿气无法及时排出体外，从而出现腿上很凉、老是出汗的情况。建议患者可以在医生指导下服用人参健脾丸、参苓白术散等药物进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、肾虚
肾虚主要是由于肾脏功能不足引起的。由于肾虚患者体内肾阳不足，可能会导致体内温煦功能减弱，从而引起腿上很凉、老是出汗的情况。患者可以在医生指导下服用金匮肾气丸、六味地黄丸等药物进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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