7岁孩子视力4.5一般情况下不是近视，可能是正常现象，也可能是由于假性近视、弱视、散光、远视等原因导致的。
1、正常现象
如果孩子平时不注意用眼习惯，长时间近距离用眼，可能会导致视力下降。建议孩子平时一定要养成良好的用眼习惯，不要长时间近距离用眼，学习一段时间后，可以适当休息一会，可以向远处眺望，有助于缓解眼部疲劳。
2、假性近视
如果孩子长时间使用电子产品，或者是经常在昏暗的光线下学习等，可能会导致假性近视，出现视力下降的情况。建议孩子平时一定要养成良好的用眼习惯，不要长时间近距离用眼，学习一段时间后，可以向远处眺望，有助于缓解眼部疲劳。
3、弱视
弱视是一种常见的疾病，是指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，可能与屈光参差、斜视、形觉剥夺等因素有关，患儿可能会出现视力低下、斜视等症状。建议患儿可以在医生指导下通过视力训练、红光闪烁刺激疗法等方式进行治疗。
4、散光
散光是一种屈光不正，指眼球在不同子午线上的屈光力不同，平行光线经眼屈光系统折射后不能在视网膜上形成一个焦点，而是形成两条焦线，最终在视网膜上形成不清晰的图像，可能与先天因素、外伤等因素有关。患儿可能会出现视力下降、视物模糊等症状。建议患儿可以在医生指导下通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行治疗。
5、远视
远视是指平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态，可能与遗传、年龄增长等因素有关，患儿可能会出现视力减退、视疲劳等症状。建议患儿可以在医生指导下通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行治疗。
在日常生活中，患儿要注意用眼卫生，不要经常用手揉搓眼睛，以免引起细菌感染，导致出现眼睛红肿、疼痛等不适症状。如果出现不适症状，建议患儿及时就医治疗。
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