3周岁小孩老是嘴周围发青，可能是由于环境因素、饮食因素、外伤、缺氧、先天性心脏病等原因导致。
1、环境因素
如果小孩所处的环境过于寒冷，可能会导致体内的血液循环减慢，从而出现嘴周围发青的现象。家长可以通过给小孩增添衣物，或者是提高室内的温度等方式进行改善。
2、饮食因素
如果小孩平时吃较多的含有色素的食物，如巧克力、桑葚等，可能会导致色素沉着在嘴周围，从而出现嘴周围发青的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议家长及时给小孩更换食物，避免食用含有色素的食物。
3、外伤
如果小孩嘴周围受到外力撞击，可能会导致局部毛细血管破裂，从而出现嘴周围发青的现象。在受伤24小时内可以进行冷敷，促进血管收缩，缓解症状。受伤24小时后可以进行热敷，促进局部血液循环，缓解症状。
4、缺氧
如果小孩有缺氧的情况，可能会导致体内血红蛋白含量下降，从而出现嘴唇发青、面色发白等症状。建议家长及时带小孩就医，可以在医生指导下使用硫酸特布他林片、硫酸沙丁胺醇片等药物进行治疗。必要时，还可以通过吸氧的方式进行治疗。
5、先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿时期发育异常引起的，可能与遗传、药物、辐射等因素有关。小孩可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，还可能会伴有嘴周发青的情况。建议小孩可以在医生指导下使用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等药物进行治疗。必要时，小孩也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
日常生活中，家长应注意小孩的护理，避免小孩接触有毒有害物质，同时注意小孩的饮食健康，多吃富含维生素以及蛋白质的食物，如苹果、芹菜、鸡蛋等，有利于小孩的生长发育。如果小孩出现不适症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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