牙龈肿疼多由口腔卫生欠佳引起细菌堆积，进而诱发牙龈炎、牙周炎或智齿冠周炎，也可能与食物嵌塞、不良修复体刺激有关。常见原因包括细菌感染与牙菌斑、牙周组织炎症、智齿冠周炎、局部刺激与创伤。
1.细菌感染与牙菌斑
口腔内细菌不断附着在牙齿表面形成牙菌斑，若未及时清除，会逐渐矿化成牙结石。牙结石表面粗糙，更容易吸附细菌和毒素，刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、疼痛，刷牙时还可能出血。
2.牙周组织炎症
当牙龈炎未得到控制，炎症会向深层发展，累及牙周膜和牙槽骨，形成牙周炎。此时牙龈肿胀更明显，疼痛可能加重，甚至伴有牙周袋溢脓、牙齿松动。部分全身因素如糖尿病、吸烟也会影响牙周健康，使炎症更难恢复。
3.智齿冠周炎
智齿萌出不全或位置不正时，牙冠与牙龈之间容易形成盲袋，食物残渣和细菌在此堆积，刷牙难以清洁。一旦身体抵抗力下降，就会诱发急性冠周炎，表现为智齿周围牙龈肿痛，严重时可张口受限、面部肿胀。
4.局部刺激与创伤
不合适的假牙、牙套边缘或暴力刷牙都可能反复摩擦牙龈，造成局部损伤和炎症。另外，食物嵌塞、鱼刺或硬物扎入牙龈，也会引起肿痛。这类问题去除刺激源后，症状通常能较快缓解。
牙龈肿疼原因多样，自行用药可能掩盖病情。若症状持续超过三天或伴有发热、张口困难，应及时到口腔科就诊，由医生检查后制定针对性处理方案。日常注意软毛牙刷清洁、使用牙线，定期洗牙，有助于减少肿痛发生。
1.细菌感染与牙菌斑
口腔内细菌不断附着在牙齿表面形成牙菌斑，若未及时清除，会逐渐矿化成牙结石。牙结石表面粗糙，更容易吸附细菌和毒素，刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、疼痛，刷牙时还可能出血。
2.牙周组织炎症
当牙龈炎未得到控制，炎症会向深层发展，累及牙周膜和牙槽骨，形成牙周炎。此时牙龈肿胀更明显，疼痛可能加重，甚至伴有牙周袋溢脓、牙齿松动。部分全身因素如糖尿病、吸烟也会影响牙周健康，使炎症更难恢复。
3.智齿冠周炎
智齿萌出不全或位置不正时，牙冠与牙龈之间容易形成盲袋，食物残渣和细菌在此堆积，刷牙难以清洁。一旦身体抵抗力下降，就会诱发急性冠周炎，表现为智齿周围牙龈肿痛，严重时可张口受限、面部肿胀。
4.局部刺激与创伤
不合适的假牙、牙套边缘或暴力刷牙都可能反复摩擦牙龈，造成局部损伤和炎症。另外，食物嵌塞、鱼刺或硬物扎入牙龈，也会引起肿痛。这类问题去除刺激源后，症状通常能较快缓解。
牙龈肿疼原因多样，自行用药可能掩盖病情。若症状持续超过三天或伴有发热、张口困难，应及时到口腔科就诊，由医生检查后制定针对性处理方案。日常注意软毛牙刷清洁、使用牙线，定期洗牙，有助于减少肿痛发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
