脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，通常情况下，老年人脑出血是否能清醒需要根据具体情况进行判断。如果出血量较小，可能会清醒，如果出血量较大，可能不会清醒。
如果老年人脑出血的出血量比较小，并没有对脑组织造成严重的损伤，并且没有出现明显的临床症状，一般是可以清醒的。此时可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，同时还需要配合使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等药物进行止血治疗。
如果老年人脑出血的出血量比较大，并且出现了明显的临床症状，比如头痛、头晕、肢体无力、面色苍白等，通常是不能清醒的。此时需要及时在医生的指导下通过开颅血肿清除术、立体定向血肿引流术等手术方式进行治疗，以免延误病情。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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