车祸导致腰椎横突L3L4骨折的治疗需要根据患者病情严重程度进行综合评估，可分为不严重、严重两种情况。
1、不严重
患者腰椎横突骨折后，如果只是轻微骨折，没有出现明显的移位情况，一般不需要进行手术治疗，可采用保守治疗，通常需要卧床休息2个月，在卧床休息期间应遵医嘱定期复查X光来观察骨折部位的恢复情况，并且需要在医生指导下进行腰部功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等，这样可以促进骨折周围组织的血液循环，有利于骨折的愈合。另外，在卧床休息期间，患者还需要在医生指导下服用碳酸钙、维生素D3等药物，促进骨折周围组织的修复。
2、严重
如果患者腰椎横突骨折出现明显的移位，或者是出现粉碎性骨折，则需要进行手术治疗，一般可采用切开复位内固定术，通过手术可将骨折断端进行固定，有利于促进骨折的愈合。同时，患者还需要在医生指导下服用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物，预防感染的发生。
建议患者在治疗期间需要注意保持腰部制动，可适当进行腰部功能锻炼，有利于促进病情恢复。另外，患者还需要注意清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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