小朋友大拇指一直弯曲不能伸直，多考虑是正常现象、外伤引起的，也不排除与狭窄性腱鞘炎、骨折、伸指肌腱断裂等原因有关。
1、正常现象
如果小朋友的年龄比较小，大拇指的关节还没有发育成熟，可能会出现大拇指弯曲的情况，这属于一种正常的生理现象，并不会伴随其他不适症状，一般不需要特殊处理。
2、外伤
如果小朋友大拇指受到外力撞击或挤压，可能会导致大拇指关节损伤，从而出现弯曲不能伸直的现象。建议家长可以在医生的指导下给小朋友使用活血止痛胶囊、大活络胶囊等药物进行治疗。
3、狭窄性腱鞘炎
如果小朋友大拇指的肌腱腱鞘因机械性摩擦而引起无菌性炎症，可能会诱发狭窄性腱鞘炎，从而出现大拇指活动受限、疼痛等症状。建议家长可以在医生指导下给小朋友使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。必要时，也可以在医生的指导下通过腱鞘切开松解术进行手术治疗。
4、骨折
如果小朋友受到外伤，导致大拇指骨折，也会出现上述情况。建议家长及时带小朋友就医，并通过手法复位或手术复位等方式进行治疗。
5、伸指肌腱断裂
伸指肌腱断裂是由于外伤或者其他原因导致伸指肌腱损伤甚至断裂，会导致大拇指失去伸直功能，还会伴随局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。建议家长及时带小朋友就医，并通过手术的方式进行修复。术后还要注意局部制动，避免过早活动，以免影响恢复。
建议家长及时带小朋友就医治疗，以免延误病情。平时加强安全意识教育，避免打架斗殴等事件发生，以免造成不必要的损伤。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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