心脏有时速，心率在45一下，一般是指心率在45次/分，可能是生理性因素、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌缺血、心律失常等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者长期处于紧张、焦虑等状态下，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心率增快的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持心情舒畅。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟，可能会导致冠状动脉管腔狭窄，从而引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的情况。患者可能会出现心绞痛、心悸等症状，部分患者可能会表现为心率在45次/分的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
3、心肌炎
如果患者自身免疫力低下，心肌部位受到病原体入侵，可能会诱发炎症，从而出现心跳加快、胸闷等症状，部分患者可能会表现为心率45次/分的情况。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用辅酶Q10、维生素C等药物进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的心肌供血、供氧不足。患者一般会表现为心前区不适、疼痛、心律失常等症状，部分患者可能会出现心率在45次/分的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、盐酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架的方式进行治疗。
5、心律失常
心律失常主要是由于遗传、大量饮酒、情绪激动等因素引起的心脏搏动节律异常的情况。患者一般会表现为心悸、出汗、乏力等症状，部分患者可能会出现心率45次/分的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、盐酸胺碘酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术的方式进行手术治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，同时注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。
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