姨妈一般指的是月经。通常情况下，来月经前一个周有褐色分泌物又没有了，可能是内分泌失调、黄体功能不全、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因所造成的，患者需要根据病因对症治疗。
1、内分泌失调
如果患者长期熬夜或暴饮暴食，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调，导致月经前一个周出现褐色分泌物的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，饮食以清淡为主，避免食用辛辣刺激性食物。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于缓解内分泌失调的情况。
2、黄体功能不全
黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，可能与卵巢发育不良、卵巢功能衰退等因素有关，患者可能会出现月经周期缩短、月经频发等症状，还可能会伴有阴道分泌物异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为腹痛、分泌物异常、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。治疗期间注意保持会阴部清洁卫生，以免加重病情。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜息肉的体积就会逐渐增大，也有可能会导致月经周期异常，甚至会出现阴道异常出血的情况。患者可以在医生的指导下，合理使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗，必要时也可以通过宫腔镜手术切除的方式来改善。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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