有心管搏动了还有卵黄囊可能是正常现象，也可能是胚胎发育不良、胚胎停育、异位妊娠、葡萄胎等原因引起的。
1、正常现象
如果孕妇平时月经不规律，可能会导致排卵时间推迟，受精卵着床时间也会推迟，从而出现有心管搏动的情况。建议患者定期进行产检，监测胎儿的生长发育情况。
2、胚胎发育不良
如果胚胎染色体异常，可能会导致胚胎发育不良，出现有心管搏动的情况，但可能不会出现胎芽和胎心。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用米索前列醇片、米非司酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过人工流产的方式进行治疗。
3、胚胎停育
如果胚胎染色体异常，可能会导致胚胎停育，从而出现有心管搏动的情况，但可能不会出现胎芽和胎心。建议患者及时就医，可以通过清宫术的方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等中成药进行调理。
4、异位妊娠
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，可能与输卵管炎症、输卵管发育不良等因素有关。患者可能会出现阴道流血、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米索前列醇片等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
5、葡萄胎
葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，是由于受精卵异常发育形成的。患者会出现停经后阴道流血、腹痛等症状，通过B超检查会发现有心管搏动。患者可以通过清宫术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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