一般情况下，牙龈一年多还是红的，没肿可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉、牙龈瘤等病理性因素引起的，建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者在日常生活中不注意口腔卫生，如刷牙不彻底、食用过多辛辣刺激的食物等，可能会导致牙龈出现红肿的情况。建议患者在日常生活中需要注意口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口，以免引起牙龈红肿的情况。同时，患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等，有助于增强抵抗力，改善不适症状。
2、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方黄芩含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
3、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。一般会表现为牙龈红肿、牙齿松动、牙龈出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
4、牙龈息肉
牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，通常由牙齿龋病、牙髓病等原因引起，会导致患者出现牙龈红肿、疼痛、出血等症状。如果牙龈息肉体积较小，且没有明显症状，患者可以通过牙周洁治的方式进行治疗。如果牙龈息肉体积较大，且有明显症状，患者则需要通过手术的方式进行治疗。
5、牙龈瘤
牙龈瘤是指发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物，一般由牙结石、不良修复体、残根等刺激引起，会导致患者出现牙龈红肿、牙龈出血等症状。患者可以在医生指导下使用药物进行治疗，如盐酸米诺环素胶囊、替硝唑片等。如果牙龈瘤体积较大，且有明显症状，患者则需要通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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