一紧张就感觉头晕目眩可能是由于生理性原因引起的，也可能是由于神经衰弱、前庭神经元炎、脑供血不足、颈椎病等病理性原因引起的。
1、生理性原因
当患者精神过度紧张、焦虑、恐惧、害怕等情绪波动较大时，交感神经兴奋性增加，会导致大脑皮层功能障碍，引起脑血管收缩，出现头晕、目眩的症状。患者一般不需要特殊治疗，建议患者要注意放松心情，避免情绪波动过大，一般在休息后症状可以缓解。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。由于长期紧张，导致脑部和躯体得不到休息，引起脑部缺血缺氧，患者会出现头晕、目眩的症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，也可以通过心理治疗的方法来缓解。
3、前庭神经元炎
前庭神经元炎是指由于各种因素导致前庭神经元损害而引起的一种突发性眩晕疾病，可能与病毒感染、血管性病变等因素有关，患者可能会出现眩晕、眼球震动、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸苯海拉明、异丙嗪等药物进行治疗。
4、脑供血不足
脑供血不足主要是由于脑动脉循环障碍导致的脑部供血不足，当患者紧张时，可能会导致脑部血管收缩，加重脑供血不足的情况，从而引起头晕、目眩等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术等方式进行手术治疗。
5、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎间盘退变、局部关节受到增生的骨质刺激等原因引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘退变，导致颈椎动脉受到压迫，引起脑供血不足，患者会出现头晕、目眩等症状。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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