常见表现是原有腰部或腹部疼痛加重，同时出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血等；严重时可有高热、血压下降和意识改变。症状轻重与感染范围、结石位置及个人体质有关，并非所有表现都会同时出现。
结石堵塞尿路后，感染容易在局部积聚。腰部或侧腹部胀痛、钝痛可能加重，肾区叩击时疼痛明显；排尿次数增多，伴灼热感或憋不住尿；尿液可浑浊、有异味，甚至呈脓样或洗肉水色。部分人仅感腰酸乏力，容易误认为劳累。
感染扩散后，全身信号会更突出。发热常超过三十八度，伴寒战、出汗、全身酸痛、恶心呕吐。若出现持续高热、心慌、呼吸急促、血压偏低、尿量减少、精神萎靡或意识模糊，提示病情危重，可能进展为脓毒症，需要紧急处理。
出现发热寒战合并腰痛或排尿不适，应尽快到泌尿外科或急诊就诊，完善尿液、血液和影像检查。不宜自行服止痛药掩盖病情，也不建议盲目排石。感染控制后仍需评估结石处理方案。老年人、糖尿病及孕期人群病情进展可能更快，需更密切观察。
结石堵塞尿路后，感染容易在局部积聚。腰部或侧腹部胀痛、钝痛可能加重，肾区叩击时疼痛明显；排尿次数增多，伴灼热感或憋不住尿；尿液可浑浊、有异味，甚至呈脓样或洗肉水色。部分人仅感腰酸乏力，容易误认为劳累。
感染扩散后，全身信号会更突出。发热常超过三十八度，伴寒战、出汗、全身酸痛、恶心呕吐。若出现持续高热、心慌、呼吸急促、血压偏低、尿量减少、精神萎靡或意识模糊，提示病情危重，可能进展为脓毒症，需要紧急处理。
出现发热寒战合并腰痛或排尿不适，应尽快到泌尿外科或急诊就诊，完善尿液、血液和影像检查。不宜自行服止痛药掩盖病情，也不建议盲目排石。感染控制后仍需评估结石处理方案。老年人、糖尿病及孕期人群病情进展可能更快，需更密切观察。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
