睾丸上长疙瘩很痒怎么回事

睾丸上长疙瘩并伴有瘙痒可能由阴囊湿疹、毛囊炎、附睾炎、精索静脉曲张或阴囊神经性皮炎引起。这些疾病都可能导致生殖器部位的不适，严重时甚至影响生育能力。患者应及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.阴囊湿疹
阴囊湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层和表皮炎症反应，导致局部皮肤出现红斑、丘疹等病变，伴有瘙痒。患者可遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪进行止痒治疗。
2.毛囊炎
毛囊炎是由于细菌感染引起的一种炎症性疾病，会导致毛囊周围出现红色的肿块，伴随有疼痛和瘙痒感。针对毛囊炎的治疗方法包括外用抗生素类药物如夫西地酸软膏。
3.附睾炎
附睾炎通常由病原体逆行侵入尿道，经输精管到达附睾所致。炎症刺激下，附睾组织发生充血、水肿，从而形成硬结，伴有疼痛和发热等症状。附睾炎多采用口服抗生素治疗，常用药物为头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，当病情严重时，血液回流受阻，使阴囊内的温度升高，进而诱发阴囊部位出现小疙瘩并伴有瘙痒的症状。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则需手术治疗，如开放手术或者腹腔镜手术。
5.阴囊神经性皮炎
阴囊神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，其发病可能与精神紧张、搔抓摩擦等因素有关，这些因素会引起神经功能障碍，导致免疫系统异常反应，产生异常的皮肤反应，表现为阴囊上的小疙瘩和剧烈瘙痒。本病以心理调节为主，辅以药物治疗，如糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
建议关注患处的变化，定期观察是否有新的症状出现。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描来评估是否存在其他潜在的生殖系统问题。