老人吞咽困难喝水总是呛到，可能是由于饮食不当、咽炎、食管癌、食管息肉、急性会厌炎等原因所引起的。
1、饮食不当
如果老人在日常生活中，因为饮食不当，导致食用过多的辛辣刺激性食物，就可能会导致咽喉部位的黏膜出现充血、水肿的情况，从而引起吞咽困难、喝水呛咳的症状。建议老人在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物，可以适当食用小米粥、面条等清淡的食物。
2、咽炎
咽炎通常是由于细菌感染、病毒感染等原因引起的咽喉黏膜、黏膜下组织以及淋巴组织的炎症反应。临床上一般会表现为咽喉肿痛、咽干、咽痒等症状，部分老人可能会出现吞咽困难的情况。建议老人可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、生理盐水等进行漱口，保持口腔清洁，有助于缓解不适症状。
3、食管癌
食管癌主要是由于长期进食过烫、霉变的食物等因素引起的食管恶性肿瘤。由于癌症肿块会侵犯食管黏膜以及食管肌层，从而导致老人在吞咽时出现困难的情况，同时还可能伴有呛咳、反酸等症状。建议老人可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
4、食管息肉
食管息肉主要是由于长期进食过烫、刺激性食物等因素引起的食管黏膜异常增生的情况。临床上一般会表现为吞咽困难、胸骨后异物感等症状，部分老人可能会出现喝水呛咳的情况。建议老人可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、急性会厌炎
急性会厌炎主要是由于细菌感染、过敏反应等原因引起的会厌急性炎症性疾病。由于炎症刺激会厌黏膜，导致会厌出现充血、水肿的情况，从而引起吞咽困难、喝水呛咳的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用片、醋酸片等糖皮质激素药物进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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