肛门附近瘙痒痛破皮，可能是肛周湿疹、肛周炎、肛周脓肿、肛瘘、尖锐湿疣等疾病导致的，需要根据具体病因用药。
1、肛周湿疹
肛周湿疹是指发生于肛门周围皮肤的一种变态反应性皮肤病，是湿疹的一种类型。局部受到摩擦、刺激、抓挠等，可能会引起瘙痒、疼痛、破皮等症状。患者可遵医嘱局部使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。也可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
2、肛周炎
肛周炎是指发生于肛门、肛管和直肠周围的急性或慢性炎症，可能是局部卫生不洁、细菌感染等原因导致的。由于炎症的刺激，患者可能会出现肛门附近瘙痒痛破皮的现象。患者可遵医嘱局部使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。也可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、肛周脓肿
肛周脓肿是指发生在肛门、直肠和周围组织的急性化脓性感染性疾病，可能是肛周皮肤外伤、肛周炎等原因导致的。由于炎症的刺激，患者可能会出现肛门附近瘙痒痛破皮的现象。患者可遵医嘱局部使用甲硝唑凝胶、氧氟沙星凝胶等药物进行治疗。也可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、肛瘘
肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘患者通常会出现肛门周围的皮肤瘙痒、疼痛、破皮等症状。患者可在医生的指导下局部使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，可在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，比如肛瘘切开术、挂线疗法等。
5、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以局部皮肤呈疣状病变为主的性传播疾病。患者通常会出现肛门周围出现皮肤赘生物，伴有疼痛、瘙痒、破皮等症状。患者可在医生的指导下局部使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗。也可在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，比如高频电刀治疗、剪切术及刮除术等。
如果症状持续，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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