一岁半男孩睾丸一大一小，可能是正常现象，也可能是由于睾丸炎、鞘膜积液、睾丸扭转、腹股沟疝等原因引起的。
1、正常现象
正常情况下，男孩在两侧睾丸体积相差不大，并且没有其他临床症状，这种情况一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。
2、睾丸炎
睾丸炎是指由细菌或病毒感染引起的睾丸炎症性疾病，主要是由于病原体感染、外伤等原因引起的。由于炎症刺激，患儿可能会出现睾丸肿大的情况，还可能伴有疼痛、发热等症状。建议患儿可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
3、鞘膜积液
鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内的液体积聚过多，出现阴囊肿大、下坠感等症状，部分患儿还可能会出现睾丸一大一小的情况。如果患儿没有出现不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果患儿出现不适症状，则可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
4、睾丸扭转
睾丸扭转主要是由于剧烈运动、外伤等因素引起的睾丸急性缺血的情况。临床上一般会表现为睾丸肿大、疼痛等症状，部分患儿可能会出现睾丸一大一小的情况。建议患儿可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗。必要时，患儿也可以通过手术的方式进行治疗。
5、腹股沟疝
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损、破孔或薄弱区，向外突出于皮下形成的肿块。患儿可能会出现阴囊肿大、胀痛等症状，部分患儿还可能会出现睾丸一大一小的情况。建议患儿可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患儿也可以通过无张力疝修补术等方式进行手术治疗。
日常生活中家长需注意观察患儿生理曲线变化，如有异常及时就医，以免延误病情。
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