主动脉夹层术后昏迷已达26天，需尽快由重症、神经、康复等多学科团队查找原因并制定方案，重点包括明确昏迷原因、评估脑功能与预后、维持生命体征与内环境稳定、防治感染与并发症、尽早康复与促醒。家属应与主管团队保持沟通。
1.明确昏迷原因
结合头颅影像、脑电图和血液指标，排查脑缺血缺氧、颅内出血、脑水肿、癫痫、感染或代谢紊乱。找到主要矛盾，后续处理才有方向。
2.评估脑功能与预后
通过神经查体、影像和电生理检查，判断意识水平、脑干功能及恢复空间。昏迷时间长不代表一定无法苏醒，也不代表必然恢复良好，预后存在个体差异。
3.维持生命体征与内环境稳定
保持呼吸、血压、心率、体温和血糖平稳，维持水电解质与营养支持。脑组织对缺氧和低血压敏感，稳定内环境能为脑修复创造条件。
4.防治感染与并发症
长期昏迷易出现肺部感染、压疮、血栓、肌肉萎缩和关节僵硬。加强气道管理、翻身拍背、皮肤护理和肢体被动活动，可降低风险。
5.尽早康复与促醒
病情允许时，尽早开展肢体康复、坐位训练、声音触觉刺激和亲情呼唤。促醒治疗需由专业团队评估后选择，循序渐进，避免过度刺激。
昏迷26天对家庭是巨大考验，保持与医疗团队密切沟通，记录微小反应，配合护理和康复。恢复过程可能漫长且结果不确定，家属也要关注自身身心状态。
1.明确昏迷原因
结合头颅影像、脑电图和血液指标，排查脑缺血缺氧、颅内出血、脑水肿、癫痫、感染或代谢紊乱。找到主要矛盾，后续处理才有方向。
2.评估脑功能与预后
通过神经查体、影像和电生理检查，判断意识水平、脑干功能及恢复空间。昏迷时间长不代表一定无法苏醒，也不代表必然恢复良好，预后存在个体差异。
3.维持生命体征与内环境稳定
保持呼吸、血压、心率、体温和血糖平稳，维持水电解质与营养支持。脑组织对缺氧和低血压敏感，稳定内环境能为脑修复创造条件。
4.防治感染与并发症
长期昏迷易出现肺部感染、压疮、血栓、肌肉萎缩和关节僵硬。加强气道管理、翻身拍背、皮肤护理和肢体被动活动，可降低风险。
5.尽早康复与促醒
病情允许时，尽早开展肢体康复、坐位训练、声音触觉刺激和亲情呼唤。促醒治疗需由专业团队评估后选择，循序渐进，避免过度刺激。
昏迷26天对家庭是巨大考验，保持与医疗团队密切沟通，记录微小反应，配合护理和康复。恢复过程可能漫长且结果不确定，家属也要关注自身身心状态。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
