痛经是月经前后或行经期间出现的下腹疼痛、坠胀，常伴腰酸、恶心或腹泻。多数为原发性痛经，盆腔无明显器质病变；少数由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起，属继发性痛经。常见原因包括前列腺素引起子宫收缩、原发性痛经常见、继发性痛经需排查、情绪与生活方式影响、部分情况需及时就医。
1.前列腺素引起子宫收缩
经期子宫内膜脱落会释放前列腺素，促使子宫收缩。收缩过强、过频可能造成局部缺血，出现痉挛样疼痛，常在来潮前后最明显，一两天后缓解。
2.原发性痛经常见
从初潮后不久开始，妇科检查通常无明显器质性疾病。疼痛多在下腹部，可放射到腰骶部或大腿内侧，有时伴恶心乏力。个体差异很大。
3.继发性痛经需排查
若痛经以前不重、后来加重，或伴月经量多、经期延长、排便疼痛，要留意子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。需妇科检查和超声判断。
4.情绪与生活方式影响
紧张、焦虑、睡眠不足、受凉、久坐、剧烈运动可能加重不适。规律作息、适度活动、腹部保暖、放松情绪，有助减轻部分人的疼痛，但效果因人而异。
5.部分情况需及时就医
疼痛严重影响生活，伴发热、异常出血、晕厥，或止痛效果差时，应尽快就诊。突发剧烈腹痛也需排除急症。医生会根据原因给出处理方案。
痛经很常见，不等于必须硬扛。记录疼痛时间、程度和伴随症状，有助就诊判断。若反复发作或逐渐加重，尽早寻求专业帮助，同时保持规律作息和温和运动。
1.前列腺素引起子宫收缩
经期子宫内膜脱落会释放前列腺素，促使子宫收缩。收缩过强、过频可能造成局部缺血，出现痉挛样疼痛，常在来潮前后最明显，一两天后缓解。
2.原发性痛经常见
从初潮后不久开始，妇科检查通常无明显器质性疾病。疼痛多在下腹部，可放射到腰骶部或大腿内侧，有时伴恶心乏力。个体差异很大。
3.继发性痛经需排查
若痛经以前不重、后来加重，或伴月经量多、经期延长、排便疼痛，要留意子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。需妇科检查和超声判断。
4.情绪与生活方式影响
紧张、焦虑、睡眠不足、受凉、久坐、剧烈运动可能加重不适。规律作息、适度活动、腹部保暖、放松情绪，有助减轻部分人的疼痛，但效果因人而异。
5.部分情况需及时就医
疼痛严重影响生活，伴发热、异常出血、晕厥，或止痛效果差时，应尽快就诊。突发剧烈腹痛也需排除急症。医生会根据原因给出处理方案。
痛经很常见，不等于必须硬扛。记录疼痛时间、程度和伴随症状，有助就诊判断。若反复发作或逐渐加重，尽早寻求专业帮助，同时保持规律作息和温和运动。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
