该来月经不来，可依次从排除怀孕、回顾近期生活与情绪、关注内分泌与疾病因素、必要时就医检查、遵医嘱调理与随访入手。偶尔一次推迟且无不适，可先观察；反复出现或伴异常表现，需及时评估。
1.排除怀孕
有性生活的育龄女性，月经推迟先排除怀孕。可用早孕试纸初测，或到医院做血液和超声检查，结果更准确。确认怀孕后，再按个人意愿和医生建议安排。
2.回顾近期生活与情绪
压力大、熬夜、过度节食、剧烈运动、情绪波动等，都可能影响月经。可调整作息，保证睡眠，均衡饮食，适度运动，减少紧张，观察一两个周期。
3.关注内分泌与疾病因素
多囊卵巢综合征、甲状腺异常、泌乳素升高、卵巢功能减退等，以及近期宫腔操作，都可能造成月经不来。若伴肥胖、多毛、溢乳、潮热，宜尽早就诊。
4.必要时就医检查
推迟超过平时周期七天以上，或连续多个周期紊乱，或伴腹痛、异常出血，建议妇科就诊。可能安排妊娠试验、性激素、甲状腺功能、超声等检查，明确原因。
5.遵医嘱调理与随访
根据检查结果，处理方式包括生活方式调整、治疗原发疾病、激素调理或促排卵等。方案需个体化，不宜自行用药，定期随访很重要。
月经受多种因素影响，偶尔一次推迟不一定代表严重问题。保持规律作息、稳定情绪、合理体重，有助于周期恢复。若反复出现或伴随明显不适，及时就医，避免拖延。
1.排除怀孕
有性生活的育龄女性，月经推迟先排除怀孕。可用早孕试纸初测，或到医院做血液和超声检查，结果更准确。确认怀孕后，再按个人意愿和医生建议安排。
2.回顾近期生活与情绪
压力大、熬夜、过度节食、剧烈运动、情绪波动等，都可能影响月经。可调整作息，保证睡眠，均衡饮食，适度运动，减少紧张，观察一两个周期。
3.关注内分泌与疾病因素
多囊卵巢综合征、甲状腺异常、泌乳素升高、卵巢功能减退等，以及近期宫腔操作，都可能造成月经不来。若伴肥胖、多毛、溢乳、潮热，宜尽早就诊。
4.必要时就医检查
推迟超过平时周期七天以上，或连续多个周期紊乱，或伴腹痛、异常出血，建议妇科就诊。可能安排妊娠试验、性激素、甲状腺功能、超声等检查，明确原因。
5.遵医嘱调理与随访
根据检查结果，处理方式包括生活方式调整、治疗原发疾病、激素调理或促排卵等。方案需个体化，不宜自行用药，定期随访很重要。
月经受多种因素影响，偶尔一次推迟不一定代表严重问题。保持规律作息、稳定情绪、合理体重，有助于周期恢复。若反复出现或伴随明显不适，及时就医，避免拖延。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
