骨折第45天了一般是指骨折治疗45天，此时是否可以下地走路，需要根据骨折严重程度、骨折部位以及患者恢复情况进行综合判断。
1、骨折严重程度
如果骨折情况比较轻微，属于轻微骨折，并且没有出现明显移位，在经过治疗后恢复时间会比较快，可能在45天后可以适当下地走路。如果骨折情况比较严重，属于粉碎性骨折，恢复时间会比较慢，可能需要60天甚至更长时间才可以下地走路。
2、骨折部位
如果骨折发生在脚部，由于脚部属于负重部位，在45天后可以适当下地走路，但要避免患肢受重，以免影响病情恢复。如果骨折发生在手臂，由于手臂属于日常负重部位，45天后一般不可以下地走路，以免导致骨折部位移位，影响病情恢复。
3、患者恢复情况
如果患者在骨折治疗45天后，骨折部位恢复情况良好，没有出现骨折部位疼痛、肿胀以及活动受限等症状，一般可以适当下地走路。如果患者骨折部位恢复情况不佳，出现骨折部位疼痛、肿胀以及活动受限等症状，可能需要60天甚至更长时间才可以下地走路。
此外，建议患者在骨折治疗期间，严格遵医嘱卧床休息，并且要注意饮食健康，可以适量吃一些含钙以及维生素丰富的食物，有利于促进骨折部位愈合。同时，患者还要定期前往医院进行复查，以了解骨折的恢复情况。
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