牙齿有腐臭味，可能是由于食物残渣引起的，也可能是由于龋齿、牙龈炎、牙周炎、冠周炎等疾病引起的。
1、食物残渣
如果患者进食后没有及时清洁口腔，可能会导致食物残渣在口腔内堆积，进而出现牙齿有异味的情况。建议患者在进食后及时清洁口腔，可以使用牙线、牙间隙刷等清洁工具。
2、龋齿
龋齿是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者主要表现为颜色变黑，质地变软，逐渐形成龋洞，呈黄褐色或深褐色。严重者，可能会出现牙齿的剧烈疼痛。建议患者在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过修复手术进行治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状。由于牙龈炎症导致牙龈红肿，容易出血，当出血后，口腔内会出现异味。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，控制炎症。必要时，患者也可以通过牙周洁治术的方式进行治疗。
4、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，一般会表现为牙龈出血、松动、牙周袋溢脓等症状。当牙周袋溢脓时，可能会出现口臭的情况。建议患者在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术的方式进行手术治疗。
5、冠周炎
冠周炎是指阻生牙或正常牙在萌出过程中牙冠周围软组织发生的炎性反应，主要表现为智齿周围软组织肿胀疼痛、张口受限等症状。当患者出现冠周炎时，可能会导致口腔内出现异味。建议患者在医生指导下使用甲硝唑、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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