没有炎症的骶髂关节在影像上通常表现为关节面光滑、关节间隙均匀、骨质边缘清晰。有炎症时则常见关节面模糊、间隙变窄或增宽、骨质侵蚀以及异常信号。两者区别主要看关节面、间隙、骨质和周围软组织变化。
无炎症状态下的普通拍片或断层扫描，关节轮廓多较规整，两侧对称，关节间隙保持稳定，骨皮质连续，没有明显破坏区。磁共振上骨髓信号较均匀，关节周围没有明显水肿或积液，软组织层次清楚。
有炎症时，早期可能仅见关节面附近信号改变，普通拍片不一定明显。随着进展，可见关节边缘破坏、间隙不均匀，磁共振能较早显示骨髓水肿和滑膜改变。部分受检者会伴下腰部或臀部疼痛、晨僵，但影像表现与症状不一定完全一致。
单凭一张影像不能直接确诊，需结合症状、体格检查和化验结果，由医生综合判断。发现异常不必过度紧张，定期随访和规范评估很重要。不同年龄和体质的表现存在差异，需个体化看待。
无炎症状态下的普通拍片或断层扫描，关节轮廓多较规整，两侧对称，关节间隙保持稳定，骨皮质连续，没有明显破坏区。磁共振上骨髓信号较均匀，关节周围没有明显水肿或积液，软组织层次清楚。
有炎症时，早期可能仅见关节面附近信号改变，普通拍片不一定明显。随着进展，可见关节边缘破坏、间隙不均匀，磁共振能较早显示骨髓水肿和滑膜改变。部分受检者会伴下腰部或臀部疼痛、晨僵，但影像表现与症状不一定完全一致。
单凭一张影像不能直接确诊，需结合症状、体格检查和化验结果，由医生综合判断。发现异常不必过度紧张，定期随访和规范评估很重要。不同年龄和体质的表现存在差异，需个体化看待。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
