通常情况下，烫伤后皮肤发黑起水泡可能是二级烫伤，也可能是三级烫伤，具体情况还需要根据烫伤的严重程度进行判断。
1、一级烫伤
如果患者被烫伤后，只是皮肤出现红肿、疼痛、皮肤温度升高等症状，没有出现皮肤破损的情况，一般属于一度烫伤。患者可以使用流动的冷水冲洗患处，也可以使用冰袋冷敷患处，有利于缓解红肿、疼痛的症状。
2、二级烫伤
如果患者被烫伤后，出现皮肤起水泡、皮肤破损等情况，属于二级烫伤。患者可以在医生指导下使用碘伏、过氧化氢溶液等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
3、三级烫伤
如果患者被烫伤后，皮肤出现了起水泡、皮肤破损、皮肤呈现焦黄状态等情况，一般属于三级烫伤。患者需要及时就医，在医生指导下使用红霉素软膏、磺胺嘧啶银乳膏等药物进行治疗，必要时，患者还需要通过植皮手术进行治疗。
4、四级烫伤
如果患者被烫伤后，出现了休克、呼吸困难等情况，一般属于四级烫伤。患者需要及时送往医院进行治疗，以免延误病情。患者可以遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以通过补液疗法、灌肠疗法等方式进行治疗。
5、5级烫伤
如果患者被烫伤后，出现了身体脱水、肌肉坏死等情况，一般属于5级烫伤。患者需要及时送往医院进行治疗，以免延误病情。患者可以遵医嘱使用重组人表皮生长因子、牛碱性成纤维细胞生长因子等药物进行治疗。
此外，建议患者在烫伤后，需要注意保持局部清洁干燥，以免引起感染的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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