两年两次心电图不一样，多考虑是心律失常、心肌缺血等原因造成的，也不排除是心脏神经症、心肌炎等原因引起的，可以查明病因之后进行针对性的治疗。
1、心律失常
可能是由于情绪过于激动、剧烈运动等原因造成的，通常会出现心悸、出汗、乏力等症状，进行心电图检查时，可能会出现两次心电图不一样的情况。患者可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。
2、心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，通常会出现心前区发闷、疼痛、心律失常等症状，在进行心电图检查时，可能会出现两次心电图不一样的情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
3、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征，通常会出现心悸、呼吸困难、心前区疼痛等症状，进行心电图检查时，可能会出现两次心电图不一样的情况。患者可以在医生的指导下服用阿普唑仑片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过心理疏导的方式进行治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变，通常会出现胸闷、气短、胸痛、头晕等症状，进行心电图检查时，可能会出现两次心电图不一样的情况。患者可以在医生的指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过埋藏式心律转复除颤器植入术进行治疗。
5、心肌梗死
可能因心肌供氧不足，心肌耗氧量增加，从而诱发心肌梗死，大部分患者会出现心前区压榨性疼痛、憋闷感、气短等症状，还会伴有心律失常、心悸、呼吸困难等情况，进行心电图检查时，会出现两次心电图不一样的情况。患者可遵医嘱口服替格瑞洛片、硝酸异山梨酯片等药物进行改善，必要时可以通过冠状动脉旁路搭桥术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上应以清淡易消化、营养均衡为主，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
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