分辨肾阴虚、肾阳虚和肾气虚，可重点看寒热表现、精神体力、腰膝二便、舌象脉象。肾阴虚偏热，肾阳虚偏寒，肾气虚以乏力、气短、固摄不足为主，三者常相互兼夹，不宜只凭单一表现判断。
1.寒热表现
肾阴虚常见手心脚心发热、午后潮热、夜间盗汗、口干咽燥，喜凉。肾阳虚常见畏寒怕冷、四肢不温、腰腹发凉，喜暖。肾气虚寒热不明显，更多是怕风、易累。
2.精神体力
肾阴虚易心烦、失眠、多梦，精神偏亢但易疲劳。肾阳虚精神不振、嗜睡、乏力，动则气短。肾气虚以神疲乏力、气短懒言、活动后加重为主。
3.腰膝二便
肾阴虚腰膝酸软伴隐痛，小便偏黄、量少，大便偏干。肾阳虚腰膝冷痛，小便清长、夜尿多，大便溏薄。肾气虚腰膝酸软无力，小便频而余沥，大便无力。
4.舌象脉象
肾阴虚舌红少苔，脉细数。肾阳虚舌淡胖有齿痕、苔白，脉沉迟。肾气虚舌淡苔白，脉弱。舌脉需结合整体，不能单独作为依据。
这些表现可能重叠，年龄、体质和基础疾病都会影响判断。症状持续或明显时，建议由中医师面诊辨证，不宜自行长期进补。规律作息、适度活动、均衡饮食，有助于身体恢复平衡。
1.寒热表现
肾阴虚常见手心脚心发热、午后潮热、夜间盗汗、口干咽燥，喜凉。肾阳虚常见畏寒怕冷、四肢不温、腰腹发凉，喜暖。肾气虚寒热不明显，更多是怕风、易累。
2.精神体力
肾阴虚易心烦、失眠、多梦，精神偏亢但易疲劳。肾阳虚精神不振、嗜睡、乏力，动则气短。肾气虚以神疲乏力、气短懒言、活动后加重为主。
3.腰膝二便
肾阴虚腰膝酸软伴隐痛，小便偏黄、量少，大便偏干。肾阳虚腰膝冷痛，小便清长、夜尿多，大便溏薄。肾气虚腰膝酸软无力，小便频而余沥，大便无力。
4.舌象脉象
肾阴虚舌红少苔，脉细数。肾阳虚舌淡胖有齿痕、苔白，脉沉迟。肾气虚舌淡苔白，脉弱。舌脉需结合整体，不能单独作为依据。
这些表现可能重叠，年龄、体质和基础疾病都会影响判断。症状持续或明显时，建议由中医师面诊辨证，不宜自行长期进补。规律作息、适度活动、均衡饮食，有助于身体恢复平衡。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
