慢性心房颤动患者最需要警惕的并发症是缺血性脑卒中,也就是我们常说的“中风”。这是因为房颤时心房失去有效收缩,血液容易在左心耳内淤积形成血栓,血栓一旦脱落,就会顺着血流堵塞脑血管,导致脑组织缺血坏死。研究表明,房颤患者发生脑卒中的风险是正常人的5倍以上,而且这类卒中往往梗死面积大、致残率高、复发风险也高。除了脑卒中,心力衰竭是另一个常见且严重的并发症。房颤时心跳快且不规律,心脏泵血效率下降,长期如此会加重心脏负担,逐渐导致心脏扩大和泵血功能减退,最终发展为心衰。部分患者还会出现认知功能下降、生活质量明显降低等问题,严重者可能因脑卒中或心衰急性发作需要紧急住院治疗。需要注意的是,这些并发症并非无法预防,关键在于规范管理房颤本身。临床上医生会根据患者的具体情况,综合评估血栓风险和出血风险,指导抗凝治疗或心率控制方案。如果出现一侧肢体无力、言语不清、面部歪斜、突发胸闷气促或呼吸困难,请立即到医院就诊。房颤患者还应定期复查心电图、心脏超声和凝血功能,不要因为症状暂时不明显就放松警惕。本文仅作科普参考,不做疾病诊断,不替代专业医疗诊疗,具体治疗请遵医嘱。

首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院

