经常在夜里遗精，可能是生理现象、过度疲劳、精神心理因素、龟头炎、前列腺炎等导致。
1、生理现象
如果患者长时间没有排精，精囊内的精液过多，在夜间睡眠时，就会出现生理性遗精。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，也不需要过多担心，及时排出精液，避免引起生殖系统感染即可。
2、过度疲劳
如果患者在夜间睡眠时，没有养成良好的生活习惯，长时间熬夜，就会导致身体过度疲劳，在夜间睡眠时，大脑皮层处于兴奋状态，就会出现遗精。患者应避免过度劳累，保持充足的睡眠，通常能够改善症状。
3、精神心理因素
如果患者近期精神心理压力过大，或者是长时间焦虑、紧张等，就会导致大脑皮层功能紊乱，在夜间睡眠时，就可能会出现遗精。患者应调整心理状态，减轻心理压力，避免过度焦虑，还可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物治疗。
4、龟头炎
主要是感染、外伤等因素导致。由于炎症刺激，患者会出现局部红肿、糜烂、溃疡等症状，在夜间睡眠时，可能会出现遗精的情况。患者可以在医生的指导下外用克霉唑软膏、咪康唑软膏等药物进行治疗，如果患者包皮过长，可以进行包皮环切术治疗。
5、前列腺炎
主要是感染、不规律的性生活等因素导致。由于炎症刺激，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，由于排尿不适，患者还会出现遗精的现象。患者可以在医生的指导下服用盐酸坦索罗辛胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
如果症状持续存在，且有加重趋势，建议患者及时就医，完善相关检查，明确病因后遵医嘱进行治疗。
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