老年人出现右下腹疼痛，一般优先挂普通外科。若疼痛突然加重、持续不缓解，或伴发热、呕吐、便血、意识模糊，应直接到急诊科。急诊能快速判断有无紧急情况。
右下腹器官较多，除阑尾外，还有回盲部、升结肠起始段、右侧输尿管等。老年人阑尾炎常不典型，可能仅隐痛、腹胀或食欲差，容易延误。普通外科可处理阑尾炎、肠梗阻、憩室炎、腹壁疝等，也能初步鉴别。若怀疑泌尿系结石，可能转泌尿外科；腹泻便血明显，可能转消化内科。
就诊时，医生会询问疼痛开始时间、位置变化、伴随症状、既往手术史和慢性病。检查可能包括血常规、腹部超声或腹部影像检查。老年人常合并心血管病、糖尿病，病情变化较快，需综合判断。不要自行服止痛药、退烧药或泻药，以免掩盖病情。
家属宜陪同就医，携带既往病历、检查报告和用药清单。若出现面色苍白、冷汗、晕厥、呼吸急促，应立即呼叫急救。老年人对疼痛反应可能较弱，即使疼痛不重，也不宜在家长时间观察，尽早就医更稳妥。
右下腹器官较多，除阑尾外，还有回盲部、升结肠起始段、右侧输尿管等。老年人阑尾炎常不典型，可能仅隐痛、腹胀或食欲差，容易延误。普通外科可处理阑尾炎、肠梗阻、憩室炎、腹壁疝等，也能初步鉴别。若怀疑泌尿系结石，可能转泌尿外科；腹泻便血明显，可能转消化内科。
就诊时，医生会询问疼痛开始时间、位置变化、伴随症状、既往手术史和慢性病。检查可能包括血常规、腹部超声或腹部影像检查。老年人常合并心血管病、糖尿病，病情变化较快，需综合判断。不要自行服止痛药、退烧药或泻药，以免掩盖病情。
家属宜陪同就医，携带既往病历、检查报告和用药清单。若出现面色苍白、冷汗、晕厥、呼吸急促，应立即呼叫急救。老年人对疼痛反应可能较弱，即使疼痛不重，也不宜在家长时间观察，尽早就医更稳妥。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
