一次大便粘液有血需肠镜检查。大便中出现粘液和血迹可能是肠道疾病的迹象,如炎症、溃疡或肿瘤。肠镜检查可以提供直观的肠道内部图像,帮助医生确定出血的来源和原因,从而制定适当的治疗方案。因此,对于这种情况,建议进行肠镜检查以评估肠道健康状况。