39问医生

【肾上腺肿瘤手术风险大吗?】

【肾上腺肿瘤手术风险大吗?】肾上腺肿瘤手术本身存在一定风险。由于肾上腺肿瘤位于肾脏上方,若术前未明确诊断为肾上腺瘤或嗜铬细胞瘤等疾病,在进行手术时可能误将良性肿瘤切除,而保留恶性肿瘤,导致术后出现转移病灶的情况发生。此外,对于肾上腺功能亢进的患者而言,若在术中切除部分肾上腺组织后,剩余肾上腺无法代偿分泌激素,可能导致血压、血糖波动较大。
但随着医疗技术的发展以及医生经验的提高,肾上腺肿瘤手术的风险逐渐降低。若患者发现有肾上腺肿瘤,需及时就诊并完善相关检查,如血常规、生化指标、影像学检查(超声、CT)等,并由专业医生根据具体情况制定合适的治疗方案。如果患者的肾上腺肿瘤较小且无内分泌功能,则通常无需特殊处理仅定期复查即可。但如果存在功能性肾上腺肿瘤,则需要积极给予相应治疗:一、药物治疗
1.糖皮质类固醇激素补充:若患者患有肾上腺皮质功能减退症,可使用强的松、等药物进行替代性治疗;

2.α受体阻滞剂:肾上腺原发醛固酮增多症的患者可在医生指导下服用特拉唑嗪、阿夫唑嗪等药物;
3.β受体阻滞剂:肾上腺髓样嗜铬细胞瘤的患者应遵医嘱应用美托洛尔、比索洛尔等药物。
二、手术治疗
1.单侧肾上腺切除:适用于双侧肾上腺均有肿瘤,但是以一侧为主的情况。一般会采用微创手术方式,即通过腹腔镜下将病变的一侧肾上腺切除,从而达到治疗效果。
2.全切肾上腺:适用于两侧肾上腺均有肿瘤且均为良性,或者一侧肾上腺肿瘤为恶性的患者。此时则建议全部切除肾上腺,以免影响身体健康。
三、放疗和化疗
1.肾上腺髓样嗜铬细胞瘤:若经病理活检确诊,应及时行手术切除,而对于不能完全切除者,也可选择进行术后的放疗与化疗,常用放射线包括核素碘-131及直线加速器产生的射线。
2.肾上腺原发醛固酮增多症:若患者对醋酸可的松敏感,应在术后持续口服醋酸可的松片,若对螺内酯敏感,则无需加用醋酸可的松片。
四、其他方法
肾上腺偶发瘤是指直径< 1cm的肾上腺良性肿瘤,对于此类患者可暂时不采取手术治疗,而是随诊观察。一旦肿瘤增大到一定程度再考虑手术切除。
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2024-01-25 浏览100
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