血浆渗透压升高引起的抗利尿激素分泌减少可以通过补液治疗、、螺内酯、氢、阿米洛利等药物进行治疗。
1.补液治疗
通过增加体内的水分含量来降低血浆渗透压,并减少抗利尿激素的分泌。用于纠正脱水引起的高渗状态。在手术后、腹泻等情况下可能导致水电解质失衡时使用。
2.
能够快速排钠,降低血容量,从而降低血浆渗透压,减少抗利尿激素的分泌。对于急性肾功能衰竭、肺水肿、脑水肿等情况引起的心力衰竭患者有较好的效果。
3.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂,可以预防低血钾症的发生,减轻由低血钾症导致的口渴感及多饮症状。适用于慢性心力衰竭患者的长期治疗,可改善预后,调整剂量以达到最佳疗效。
4.氢
氢为中效能利尿药,能有效抑制远端小管前半段和近曲小管上皮细胞Na+-Cl-转运系统活性,使Na+、Cl-再吸收减少而产生利尿作用。临床上常用于高血压、水肿性疾病等病症的治疗。
5.阿米洛利
阿米洛利具有选择性地阻断肾脏远曲小管上皮细胞上的钠离子通道,抑制钠离子重吸收的作用,促进钠离子排出体外,进而发挥利尿作用。此药物可用于轻度水肿以及补充氯化钾制剂时。
在处理血浆渗透压升高的情况下,应密切监测电解质平衡,避免过度补液导致的稀释性低钠血症。
1.补液治疗
通过增加体内的水分含量来降低血浆渗透压,并减少抗利尿激素的分泌。用于纠正脱水引起的高渗状态。在手术后、腹泻等情况下可能导致水电解质失衡时使用。
2.
能够快速排钠,降低血容量,从而降低血浆渗透压,减少抗利尿激素的分泌。对于急性肾功能衰竭、肺水肿、脑水肿等情况引起的心力衰竭患者有较好的效果。
3.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂,可以预防低血钾症的发生,减轻由低血钾症导致的口渴感及多饮症状。适用于慢性心力衰竭患者的长期治疗,可改善预后,调整剂量以达到最佳疗效。
4.氢
氢为中效能利尿药,能有效抑制远端小管前半段和近曲小管上皮细胞Na+-Cl-转运系统活性,使Na+、Cl-再吸收减少而产生利尿作用。临床上常用于高血压、水肿性疾病等病症的治疗。
5.阿米洛利
阿米洛利具有选择性地阻断肾脏远曲小管上皮细胞上的钠离子通道,抑制钠离子重吸收的作用,促进钠离子排出体外,进而发挥利尿作用。此药物可用于轻度水肿以及补充氯化钾制剂时。
在处理血浆渗透压升高的情况下,应密切监测电解质平衡,避免过度补液导致的稀释性低钠血症。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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