「五味子伤肝最大？」五味子为木兰科植物五味子或原五味子的干燥成熟果实，味酸、甘，性温，归肺、心、肾经，具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效。临床上没有明确数据表明五味子会伤肝，但如果药物不对症或过量服用，就可能会对肝脏造成一定的损伤，建议患者在医生的指导下使用药物。
1、肝阴虚证：肝阴虚是指肝阴液亏损，不能制约阳气，导致肝阳偏亢，患者可表现为头痛、头晕、视力减退、胁痛、口燥咽干、手足心热、盗汗、舌红少苔等。五味子酸敛，质重，功能收敛固涩，防止汗液外泄，并能防止热邪伤津。因此，若患者服用的药物具有肝阴虚的表现，就可能会伤肝;
2、肝气虚证：肝气虚是指肝气不足，机能减退，以致肝脏的疏泄功能失常。患者通常表现为头晕目眩、神疲乏力、少气懒言、舌淡苔白、脉虚弱等。由于五味子有收敛固涩的作用，而肝气虚的患者服用后可能会导致虚不受补，加重肝气虚的症状，从而可能会伤肝;
3、肝肾阴虚证：肝肾阴虚证是指肝肾两脏阴液亏损，阴虚不能制阳，可能是过度劳累或房事过多引起的。五味子具有补肾宁心的功效，而肝肾阴虚的患者服用后可能会导致阴虚火旺，从而也可能会伤肝;
4、肝阳上亢证：肝阳上亢证是指肝肾阴亏，阴不制阳，阳亢于上。患者一般表现为头目胀痛、烦躁易怒、头晕眼花、口苦、腰膝酸软等。由于五味子有收敛固涩的作用，而肝阳上亢证的患者服用后，就可能会导致肝阳不能外泄，加重病情，从而可能会伤肝。
1、肝阴虚证：肝阴虚是指肝阴液亏损，不能制约阳气，导致肝阳偏亢，患者可表现为头痛、头晕、视力减退、胁痛、口燥咽干、手足心热、盗汗、舌红少苔等。五味子酸敛，质重，功能收敛固涩，防止汗液外泄，并能防止热邪伤津。因此，若患者服用的药物具有肝阴虚的表现，就可能会伤肝;
2、肝气虚证：肝气虚是指肝气不足，机能减退，以致肝脏的疏泄功能失常。患者通常表现为头晕目眩、神疲乏力、少气懒言、舌淡苔白、脉虚弱等。由于五味子有收敛固涩的作用，而肝气虚的患者服用后可能会导致虚不受补，加重肝气虚的症状，从而可能会伤肝;
3、肝肾阴虚证：肝肾阴虚证是指肝肾两脏阴液亏损，阴虚不能制阳，可能是过度劳累或房事过多引起的。五味子具有补肾宁心的功效，而肝肾阴虚的患者服用后可能会导致阴虚火旺，从而也可能会伤肝;
4、肝阳上亢证：肝阳上亢证是指肝肾阴亏，阴不制阳，阳亢于上。患者一般表现为头目胀痛、烦躁易怒、头晕眼花、口苦、腰膝酸软等。由于五味子有收敛固涩的作用，而肝阳上亢证的患者服用后，就可能会导致肝阳不能外泄，加重病情，从而可能会伤肝。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
