钇90微球疗法主要适用于原发性肝癌（尤其是无法手术切除的）和部分肝转移性肿瘤，如结直肠癌肝转移，但并非所有患者都适合，需严格评估肿瘤分期、肝功能及全身状况。
这一疗法通过将携带放射性钇90的微球注入肝脏肿瘤的供血动脉，实现高剂量内照射，对正常肝组织损伤相对较小。对于原发性肝癌患者，若肿瘤局限于肝脏且无法手术或消融，或经其他治疗后复发，医生可能考虑此方案。由于肝癌血供丰富，微球能精准靶向，临床数据显示部分患者肿瘤缩小或病情稳定，但疗效存在个体差异，如肿瘤大小、位置及肝功能储备会影响效果。
对于转移性肝癌，最常见的是结直肠癌肝转移。当全身化疗或靶向治疗效果不佳时，钇90微球可作为局部控制手段，尤其是转移灶集中在肝脏且数目有限的情况。此外，部分神经内分泌肿瘤肝转移患者也可能从中获益。但需要明确，该疗法对肝外广泛转移、严重肝功能不全或门静脉主干癌栓的患者风险较高，通常不推荐。
需要特别注意的是，钇90微球疗法属于精准介入治疗，并非根治性方案，且可能引起放射性肝炎、肝功能损伤等不良反应。患者应在多学科团队评估下，结合肿瘤特征、全身状态及经济条件综合决策。治疗后需定期随访影像和肝功能，警惕远期并发症。保持理性预期，治疗目标多为控制进展或为手术创造机会，而非必然治愈。
这一疗法通过将携带放射性钇90的微球注入肝脏肿瘤的供血动脉，实现高剂量内照射，对正常肝组织损伤相对较小。对于原发性肝癌患者，若肿瘤局限于肝脏且无法手术或消融，或经其他治疗后复发，医生可能考虑此方案。由于肝癌血供丰富，微球能精准靶向，临床数据显示部分患者肿瘤缩小或病情稳定，但疗效存在个体差异，如肿瘤大小、位置及肝功能储备会影响效果。
对于转移性肝癌，最常见的是结直肠癌肝转移。当全身化疗或靶向治疗效果不佳时，钇90微球可作为局部控制手段，尤其是转移灶集中在肝脏且数目有限的情况。此外，部分神经内分泌肿瘤肝转移患者也可能从中获益。但需要明确，该疗法对肝外广泛转移、严重肝功能不全或门静脉主干癌栓的患者风险较高，通常不推荐。
需要特别注意的是，钇90微球疗法属于精准介入治疗，并非根治性方案，且可能引起放射性肝炎、肝功能损伤等不良反应。患者应在多学科团队评估下，结合肿瘤特征、全身状态及经济条件综合决策。治疗后需定期随访影像和肝功能，警惕远期并发症。保持理性预期，治疗目标多为控制进展或为手术创造机会，而非必然治愈。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
