三踝骨折手术术后远期评判_39问医生

三踝骨折手术术后远期评判

崔尚斌脊柱外科副主任医师

中山大学附属第一医院三级甲等

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三踝骨折属于较为严重的骨折，术后可以通过远期评判手术效果及患者恢复情况。评判标准包括临床症状体征、X线检查、CT检查以及踝关节活动范围的测量。

1、临床症状体征：三踝骨折术后患者会出现严重的创伤反应，比如疼痛、头晕、恶心、呕吐，以及反射性意识障碍，还可出现休克。如果引起脑血管损伤，还可能出现脑出血、脑梗死。观察患者的生命体征，尤其是血压、脉搏、心率等有无异常，如果出现异常，需警惕是否存在颅脑损伤、内脏损伤，若是休克状态，应及时给予补液、输血等急救治疗;

2、X线检查：三踝骨折的患者可通过X线检查明确骨折类型，比如常见的不全骨折、完全性骨折，可在手术后2-3周进行X线检查，明确骨折的愈合情况。若X线检查发现骨折线清晰可见，一般证明骨折愈合较好。如果X线检查发现骨折线模糊，通常证明骨折没有愈合，而骨折线清晰的不全骨折也属于不全骨折;

3、CT检查：CT检查可明确判断患者术后有无出现创伤性骨关节炎，还可明确骨折类型，以及是否发生隐匿性骨折等;

4、踝关节活动范围的测量：术后还可通过踝关节活动范围的测量来判断手术后踝关节的恢复情况，如果患者在手术后踝关节活动范围没有达到90°，一般提示手术失败，可能需要进行二次手术。

此外，三踝骨折术后的患者还可根据自身状况判断是否需要进行化疗、放疗等辅助治疗，以促进骨折愈合。同时在饮食上应注意清淡，避免辛辣刺激类食物，以免影响伤口恢复。