肺结核皮试强阳性，拍片和痰涂片检测都正常，可能是患者处于肺结核感染早期，病情较轻，也可能是患者曾经感染过肺结核，现已痊愈，需要根据具体情况进行判断。
1、病情较轻
肺结核皮试也就是结核菌素试验，是通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致IV型超敏反应的皮内试验。如果患者的皮试结果是强阳性，则说明患者可能是处于肺结核感染的早期，病情较轻，可能是处于结核杆菌感染的潜伏期，此时患者的身体可能并没有明显的不适症状，一般不需要特殊治疗，但是需要注意做好防护，以免引起感染。
2、曾经感染过肺结核
如果患者曾经感染过肺结核，经过治疗后病情已经痊愈，也可能会出现上述情况，此时患者身体内的结核杆菌已经被消灭，身体已经痊愈，不需要进行特殊治疗。
3、接种过卡介苗
如果患者接种过卡介苗，体内也会产生结核杆菌抗体，在进行结核菌素试验时也会出现阳性的结果，通常属于正常的现象，不需要特殊治疗。
4、其他原因
如果患者在做结核菌素试验时，没有按照医生的指导进行操作，可能会出现此类结果，建议患者重新进行检测。此外，如果患者在做结核菌素试验时，没有做好皮肤的护理工作，导致皮肤出现了感染的情况，也可能会出现此类结果，建议患者及时进行治疗。
5、肺结核感染
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病，临床上一般会通过结核菌素试验来判断患者是否存在结核分枝杆菌感染的情况。如果患者的结核菌素试验结果是强阳性，则说明患者可能是感染了肺结核。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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