乳牙没换是否需要拔，需要根据具体情况进行判断。如果乳牙发生滞留，恒牙已经萌出，且乳牙未对恒牙造成影响，一般不需要拔，如果乳牙发生严重龋坏，或者引起根尖周炎，则需要拔。
1、不需要拔
一般情况下，乳牙会在6岁左右逐渐脱落，替换为恒牙。如果乳牙没有发生脱落，而恒牙已经萌出，且乳牙未对恒牙造成影响，一般不需要拔，此时可以在医生的指导下，通过佩戴牙套的方式，促进恒牙的萌出，从而改善症状。
2、需要拔
如果乳牙发生严重龋坏，或者引起根尖周炎，则需要拔，以免对牙齿的美观造成影响，还可能会影响到正常的咀嚼功能。此时患者可以在医生的指导下，通过拔牙的方式进行治疗，以免影响正常的生活。
在日常生活中，患者需要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后也要及时漱口，以免出现口腔疾病。
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