【为什么感觉有尿意却尿不出来？】感觉有尿意却尿不出来即为尿不尽，可能是由于饮水过多、精神因素等非疾病原因导致。此外，还可能与尿路感染、前列腺增生、尿道狭窄、膀胱过度活动症、神经源性膀胱功能障碍等疾病有关。
一、非疾病原因
1.饮水过多：若在短时间内大量喝水或饮用含水量高的饮品，如西瓜汁、梨汁等，可引起排尿次数增加而出现尿频、尿急的现象，但每次尿量较少，从而表现为尿不尽。此属于正常生理现象，无需特殊处理，注意控制日常的液体摄入即可恢复正常。
2.精神因素：长期处于焦虑状态，可能会造成大脑皮层兴奋和抑制失调，使抗利尿激素分泌减少，从而刺激排尿中枢产生尿意，且频繁上厕所时可能出现尿意却不自主排出的情况。此时需要放松心情，必要时进行心理治疗。
二、疾病原因
1.尿路感染：常见于急性膀胱炎，在炎症因子刺激下，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，并伴有排尿困难、尿液浑浊等情况。同时因炎症刺激黏膜充血水肿，也可影响尿液顺利排出。需遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯胶囊等药物进行抗菌治疗。
2.前列腺增生：好发于老年男性群体，当腺体增大压迫后尿道时，可导致梗阻症状，进而出现尿频、尿急、尿不尽等不适症状。轻度增生可通过生活调整及口服坦索罗辛缓释胶囊缓解，重度增生则需通过经尿道前列腺电切术进行治疗。
3.尿道狭窄：通常指由机械性因素引起的尿道外口到内口任何部位的异常狭小，可使得尿液排出受阻，导致上述情况发生。一般建议行手术矫正治疗，如尿道扩张术、尿道内切开术等。
4.膀胱过度活动症：该病通常是膀胱逼尿肌反复收缩导致，主要表现为尿频、尿急、残余尿感明显，还可伴有排尿疼痛、夜尿增多等症状。应先做行为训练并配合应用稳定情绪类药物，如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等改善。如果效果不佳，则考虑予以注射用甲磺酸奥昔布宁联合导尿的方式治疗。
5.神经源性膀胱功能障碍：是指各种病因所致的膀胱尿道功能紊乱，包括储尿期和排尿期的功能障碍。其中以排尿期功能障碍为主，临床表现主要是排尿困难，甚至无法自行排尿。对此可以采用间歇导尿或者膀胱扩大成形术等方式治疗。
除以上常见的原因外，还有其他的可能性疾病，比如输尿管结石、输尿管肿瘤等。若长期存在此类情况，应及时就医明确诊断，并积极对症进行治疗。
一、非疾病原因
1.饮水过多：若在短时间内大量喝水或饮用含水量高的饮品，如西瓜汁、梨汁等，可引起排尿次数增加而出现尿频、尿急的现象，但每次尿量较少，从而表现为尿不尽。此属于正常生理现象，无需特殊处理，注意控制日常的液体摄入即可恢复正常。
2.精神因素：长期处于焦虑状态，可能会造成大脑皮层兴奋和抑制失调，使抗利尿激素分泌减少，从而刺激排尿中枢产生尿意，且频繁上厕所时可能出现尿意却不自主排出的情况。此时需要放松心情，必要时进行心理治疗。
二、疾病原因
1.尿路感染：常见于急性膀胱炎，在炎症因子刺激下，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，并伴有排尿困难、尿液浑浊等情况。同时因炎症刺激黏膜充血水肿，也可影响尿液顺利排出。需遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯胶囊等药物进行抗菌治疗。
2.前列腺增生：好发于老年男性群体，当腺体增大压迫后尿道时，可导致梗阻症状，进而出现尿频、尿急、尿不尽等不适症状。轻度增生可通过生活调整及口服坦索罗辛缓释胶囊缓解，重度增生则需通过经尿道前列腺电切术进行治疗。
3.尿道狭窄：通常指由机械性因素引起的尿道外口到内口任何部位的异常狭小，可使得尿液排出受阻，导致上述情况发生。一般建议行手术矫正治疗，如尿道扩张术、尿道内切开术等。
4.膀胱过度活动症：该病通常是膀胱逼尿肌反复收缩导致，主要表现为尿频、尿急、残余尿感明显，还可伴有排尿疼痛、夜尿增多等症状。应先做行为训练并配合应用稳定情绪类药物，如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等改善。如果效果不佳，则考虑予以注射用甲磺酸奥昔布宁联合导尿的方式治疗。
5.神经源性膀胱功能障碍：是指各种病因所致的膀胱尿道功能紊乱，包括储尿期和排尿期的功能障碍。其中以排尿期功能障碍为主，临床表现主要是排尿困难，甚至无法自行排尿。对此可以采用间歇导尿或者膀胱扩大成形术等方式治疗。
除以上常见的原因外，还有其他的可能性疾病，比如输尿管结石、输尿管肿瘤等。若长期存在此类情况，应及时就医明确诊断，并积极对症进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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