39问医生

输血后血小板不升反而降怎么办

郑永江 血液内科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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输血后血小板不升反而降可以考虑采取血小板生成素、免疫球蛋白、皮质类固醇等治疗措施。
1.血小板生成素
血小板生成素可以静脉注射给药,如重组人血小板生成素。此药物通过刺激骨髓中的巨核细胞增殖分化为成熟血小板,从而增加血液中血小板的数量。适用于因原发性血小板减少症导致的血小板下降。对于某些原因引起的血小板减少,尤其是原发性血小板减少症患者,在医生指导下使用血小板生成素可能有效。
2.免疫球蛋白
免疫球蛋白可以通过静脉滴注给予,如丙种球蛋白。免疫球蛋白中含有大量抗体,能够中和体内的抗原物质,抑制自身免疫反应,从而达到提升血小板的作用。常用于治疗免疫系统异常导致的血小板减少。当机体存在自身免疫性疾病时,使用免疫球蛋白可帮助调节免疫功能,提高血小板水平。
3.皮质类固醇
皮质类固醇可通过口服或静脉注射的方式给予,如、等。这类激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能减轻炎症反应,抑制免疫系统的过度活跃,进而改善血小板减少的情况。主要用于治疗由自身免疫疾病引起的血小板减少。对于一些自身免疫性疾病引发的血小板减少,如系统性红斑狼疮,皮质类固醇是常用的治疗手段之一。
在接受上述治疗的同时,应密切监测患者的血小板计数变化,以确保治疗效果并及时调整治疗方案。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足休息,也有助于维持正常的血小板水平。
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2024-07-04 浏览100
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