牙齿下面长了块白斑、好痛，可能是口腔溃疡，也可能是由于牙结石、牙菌斑、氟斑牙、牙釉质发育不良等原因引起的。
1、口腔溃疡
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，发病原因可能与饮食不当、免疫因素、遗传因素等有关。临床表现为圆形或椭圆形的白色溃疡点，同时还会伴有疼痛的症状。患者可以在医生的指导下使用冰硼散、桂林西瓜霜等药物进行治疗。
2、牙结石
牙结石是指堆积在牙齿表面已钙化的软垢或硬垢，通常为黑色或者黄褐色，会导致牙齿下面出现白斑、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3、牙菌斑
牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群，通常是由于不良的口腔卫生习惯、饮食习惯等原因所引起，会导致牙齿表面出现白色、黄色、棕黑色等斑块，同时还会伴有口臭、牙龈出血等症状。患者可以在医生的指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、氟斑牙
氟斑牙是一种比较常见的牙齿疾病，主要是由于患者在牙齿发育矿化期间，摄入过量的氟，导致牙齿发育异常所引起。患者会出现牙齿表面出现白斑、牙齿形态异常、牙齿颜色异常等症状。患者可以在医生的指导下使用复合树脂粘结修复技术、烤瓷牙修复等方式进行治疗。
5、牙釉质发育不良
牙釉质发育不良是一种比较常见的牙釉质病，是指牙釉质在发育时期受到全身疾病或者是局部因素的影响，导致牙釉质结构异常。患者会出现牙齿表面出现白斑、牙齿形态异常、牙齿颜色异常等症状。患者可以在医生的指导下使用复合树脂粘结修复技术、烤瓷牙修复等方式进行治疗。
患者在日常生活中需要注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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