恶性贫血是一种自身免疫性贫血，由于胃黏膜细胞分泌的内因子不足导致维生素B12吸收障碍所致。
恶性贫血是由于体内产生的抗内因子抗体干扰了维生素B12的正常吸收与利用，进而影响红细胞的生成。内因子是由回肠黏膜上皮细胞合成并携带维生素B12的一种蛋白质，当患者体内产生抗内因子抗体时，会导致维生素B12不能被有效吸收，从而引起巨幼细胞性贫血。恶性贫血的症状包括乏力、头晕、心悸、皮肤苍白以及记忆力减退等。这些症状主要是由于贫血导致血液携氧能力下降，使身体各组织器官供氧不足所引起的。
诊断恶性贫血通常需要进行血常规检查、胃液分析、维生素B12水平检测和抗内因子抗体测定。其中，血常规检查可显示红细胞计数减少，而胃液分析可能显示低蛋白血症。治疗恶性贫血的主要措施是补充维生素B12制剂，如甲钴胺片、维生素B12注射液。对于重度贫血者，可考虑输注红细胞悬液以改善症状。
患者应保持均衡饮食，确保摄入足够的维生素B12来源食物，如肉类和乳制品，有助于预防和缓解贫血症状。此外，避免使用抑制铁吸收的药物，如质子泵抑制剂，对疾病的恢复有积极意义。
恶性贫血是由于体内产生的抗内因子抗体干扰了维生素B12的正常吸收与利用，进而影响红细胞的生成。内因子是由回肠黏膜上皮细胞合成并携带维生素B12的一种蛋白质，当患者体内产生抗内因子抗体时，会导致维生素B12不能被有效吸收，从而引起巨幼细胞性贫血。恶性贫血的症状包括乏力、头晕、心悸、皮肤苍白以及记忆力减退等。这些症状主要是由于贫血导致血液携氧能力下降，使身体各组织器官供氧不足所引起的。
诊断恶性贫血通常需要进行血常规检查、胃液分析、维生素B12水平检测和抗内因子抗体测定。其中，血常规检查可显示红细胞计数减少，而胃液分析可能显示低蛋白血症。治疗恶性贫血的主要措施是补充维生素B12制剂，如甲钴胺片、维生素B12注射液。对于重度贫血者，可考虑输注红细胞悬液以改善症状。
患者应保持均衡饮食，确保摄入足够的维生素B12来源食物，如肉类和乳制品，有助于预防和缓解贫血症状。此外，避免使用抑制铁吸收的药物，如质子泵抑制剂，对疾病的恢复有积极意义。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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