脚拇指砸了一下看能不能张出指甲，需要根据病情的严重程度进行判断。如果病情比较轻，一般可以张出指甲，如果病情比较严重，一般不能张出指甲。
1、能张出指甲
如果脚拇指砸了一下，并没有出现骨折的情况，而且病情比较轻，一般可以张出指甲。患者可以通过冰袋冷敷的方式进行改善，等到24小时以后再使用热敷，从而促进血液循环，有利于改善症状。
2、不能张出指甲
如果病情比较严重，出现了骨折的情况，而且骨头已经完全断裂，一般是不能张出指甲的。患者可以通过手术切开内固定的方式进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
在日常生活中，患者要注意自身的护理，尽量多卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也要避免穿过紧的鞋袜。另外，患者还要注意平时的饮食健康，尽量多吃蛋白质含量偏高的食物，也可以多吃钙元素含量偏高的食物，从而为身体补充所需要的营养，也可以促进伤口的愈合。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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