左肱骨远端骨折一般是指肱骨髁上骨折。肱骨髁上骨折20天了，如果患者骨折端愈合情况良好，通常可以轻微劳动，如果患者骨折端愈合情况较差，一般不可以轻微劳动。
1、可以轻微劳动
如果患者骨折端愈合情况良好，没有出现明显的移位情况，通常可以轻微劳动。此时患者可以进行一般的家务劳动，比如擦桌子、擦碗筷等。但要注意避免过度劳累，以免加重病情。
2、不可以轻微劳动
如果患者骨折端愈合情况较差，还伴有明显的移位情况，则不可以轻微劳动。此时患者需要及时就医，在医生指导下进行手法复位治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
肱骨髁上骨折是指肱骨远端骨折，多由间接暴力引起，如跌倒时手掌着地、手肘部撑地等。患者可出现肘部肿胀、疼痛、畸形、活动受限等症状。如果患者出现骨折端明显移位的情况，通常需要进行手术治疗，主要包括钢板内固定术、髓内针内固定术等。术后患者需要注意保持手术切口清洁干燥，遵医嘱定期换药，避免沾水，以免引起感染的情况。
何峰
吴天鹏
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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