39问医生

心脏搭桥后二次心梗怎么办

兰贝蒂 心血管内科 主治医师
西安交通大学第一附属医院 三级甲等
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心脏搭桥后二次心梗可以考虑心脏搭桥手术、药物治疗、介入治疗等措施。
1.心脏搭桥手术
心脏搭桥手术通常采用体外循环技术,在阻塞部位附近建立新的血流通道。如冠状动脉旁路移植术(CABG)。通过将患者自身的血管(如大隐静脉)连接到缺血的心肌区域,恢复血液供应,从而缓解心绞痛症状并预防心肌坏死。适用于严重多支冠脉病变、不适合药物治疗或介入治疗的患者。
2.药物治疗
药物治疗包括使用抗血小板药如阿司匹林、降脂药如辛伐他汀以及β受体拮抗剂如美托洛尔等。这些药物需长期服用以维持稳定效果。通过减少血栓形成、降低血脂水平及控制心率来改善血液循环,防止再次发生心梗。适用于轻至中度狭窄、无明显症状但存在高风险因素的患者。
3.介入治疗
介入治疗可能涉及经皮冠状动脉成形术(PCI),即利用球囊扩张或支架植入解除狭窄。例如,经桡动脉穿刺进入冠状动脉系统。此方法直接针对冠脉狭窄部位,迅速开通闭塞血管,恢复血流,减轻心肌缺血。适用于急性心梗后的再发性心绞痛、不稳定型心绞痛或部分慢性稳定性心绞痛患者。
术后应遵循医嘱定期复查,监测病情变化。同时,保持健康的生活习惯,如合理饮食、适量运动和戒烟限酒,有助于减少心血管事件的发生。
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2024-08-26 浏览100
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